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中國時報【魏怡嘉╱台北報導】
為紓解急診壅塞，健保署於去年3月實施急診病患下轉若醫師「跨院照會」可獎勵千元，但實施迄今，「跨院照會」案件只有兩位數，占去年下轉總件數0.95％，等於100件中不到一件，健保署長李伯璋表示，不符合民眾需要，就要勇於擔當，才是改革，「跨院照會」今年將喊停。
根據健保署統計，去年急診總件數達752萬1千多件，為歷年新高。急診中輕症病患即占70％，經分析，急診壅塞與輕症病患經處置後不願離院、轉院有關，其中又以醫學中心最為嚴重。
為改善此一問題，健保署提高支付鼓勵醫院積極下轉急診病患，即醫學中心下轉至區域醫院，區域醫院則下轉至地區醫院，同時為了提高急診病患下轉配合度，祭出醫師可「跨院照會」，每一件健保給予一千元獎勵，讓急診病患雖然下轉至醫院後，仍可受到醫學中心醫師的照顧。
健保署主祕沈茂庭表示，截至目前為止，全國醫院下轉件數計有1萬495件，較往年的3、4千件成長了一倍多，下轉率亦由過去的0.05％左右，上升至0.14％，已有明顯的成長。
但在「跨院照會」部分，「數字很不好看，不到百件」，可能與醫院人力吃緊及急診病患接受度仍不高有關。
醫院人士表示，健保署急診「跨院照會」根本不實際，醫師人力已經不是很夠，實在沒有多餘的人力再去他院照會病患，現在又實施一例一休，醫院人力將更加吃緊，除非納入醫院強制評鑑，不然只憑千元獎勵，很難達到成效。
急診醫師、台灣急診醫學會主任委員高偉峰表示，「跨院照會」，來回一趟加上交通時間，至少要1、2個小時，而急診講求把握時間，可以考慮輔以遠距醫療，即區域醫院回傳病患的生理指標及相關影像給醫學中心醫師，經判讀後下診斷由區域醫師執行，如此一來醫師可以不用跑來跑去，同樣可以達到「跨院照會」的效果。
醫改會副執行長朱顯光表示，急診壅塞不是病患到了急診之後才處理，「跨院照會」的實際效果有限，應將資源放在急診源頭分流，可與即將實施分級醫療中的家庭醫師制度配合，病患可先問家庭醫師需不需要去急診，若需要急診，經聯繫分流後再去，可降低病患到醫院後又要轉院的醫療風險及所花費的資源。
中國時報【余祥╱台北報導】
「休學」對大多數台灣學生來說，是「歧途」，但台科大資訊管理學系林熙哲今年6月選擇走上這條道路；他認為休學先進入職場，不但能看清社會現實，更能找到學習的理由，未來震動棒再回到學校，不會只是把大學「念」完，而是真正「學」完。
林熙哲對資訊管理有興趣，如願進入台科大就讀，他程式設計能力強，從大一開始就在橘子蘋果程式設計學苑從事幼兒程式教育的工作，在校表現也很好，曾獲選台科大傑出青年，更與其他系所組隊參加全國競賽，獲得赴美國MIT的進修機會。
直到大三下學期，林熙哲在考前一周才知道某一堂課要期末考，這個突如其來的「噩耗」讓他開始反思：「大學是不是必經之路？」因為就算通過各種考試把大學「念」完，也不等於學完大學4年教授的知識。
為找到為何而學的答案，林熙哲決定休學，一開始家人不支持，他坦言曾擔心找不到工作，經朋友輾轉介紹，被同樣休學的募資顧問公司貝殼放大執行長林大涵相中，從事行銷工作。
林熙哲說，現在的工作結合他過去資訊工程的背景，又學習到行銷技能，一周只有3天的正職工作，就能讓他完全經濟獨立，「休學後能養活自己，是讓家長放心的必要條件」。
「等我找到為何而念大學的答案，就會回去。」林熙哲不排斥完成學業，只是他認為，先工作看清社會現實變頻跳蛋，學習到「如何存活」，並找到自己的興趣所在，回到學校後才會更珍惜教育資源，不會像現在多數大學生「念得要死不活」，虛度4年光陰。
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